您的位置:首页 > 医药资讯

质子泵抑制剂长期使用的风险和获益:来自AGA的10条最佳实践

2020-06-11 04:30:11 68dx.cn

  近期发表于Gastroenterology上的综述评估与长期使用质子泵抑制剂(PPI)相关的风险,重点针对常见的三种长期使用PPI的适应症:胃食管反流病(GERD)、巴雷特食管(BE)和非甾体类抗炎药(NSAID)出血的预防。

  文中提出的推荐是基于专家意见和和来自PubMed、EMbase相关出版物和Cochrane图书馆(2016年7月)。为了评估证据质量,研究者采用了一种基于GRADE的改良方法。美国胃肠病协会临床实践更新委员会已审阅这些建议。详情如下:

  最佳实践建议1:有GERD和胃酸相关并发症(即糜烂性食管炎或消化性狭窄)的患者应服用PPI促进短期愈合、愈合维持和长期症状控制。

  最佳实践建议2:对短期PPI有应答的单纯GERD患者患者应随后试图停止或减少用药。不能减少PPI使用的患者应考虑动态食管pH/阻抗,以区分GERD和功能性症状。这一决策的适用人群可能是主要症状不典型或那些没有明显GERD倾向的患者(如肥胖、食管裂孔疝)。

  最佳实践建议3:巴雷特食管患者和有症状的GERD患者应长期使用PPI。

  最佳实践建议4:无症状的巴雷特食管患者应考虑长期使用PPI。

  最佳实践建议5:非甾体抗炎药致的溃疡出血高危患者如果继续服用非甾体抗炎药,应使用PPI。

  最佳实践建议6:长期PPI的剂量应定期重新评估,以确保最低有效剂量的PPI可以用于管理该病情。

  最佳实践建议7:长期PPI使用者不宜常规使用预防感染。

  最佳实践建议8:长期PPI使用者不应经常增加摄入超出供给量(RDA)的钙、维生素B12或镁。

  最佳实践建议9:长期PPI使用者不应常规筛查或监测骨矿物质密度、血清肌酐、镁或维生素B12。

  最佳实践建议10:特定PPI剂型不应根据潜在风险选择。

关于亿享资讯网 | 广告服务 | 联系我们 | 网站声明 | 本网招聘 | 本网动态

版权所有:亿享资讯网 Copyright @2012-2021 Inc.All Rights Reserved.